Kiskunmajsai Szakorvosi Rendelőintézet

Betegtájékoztató

Szervezeti és Működési Szabályzat

Hatályos: 2024. július 1-től

Jóváhagyta: Kiskunmajsa Város Önkormányzatának képviselő-testülete 130/2024. (VI.27.) számú határozatával

Kiskunmajsa Város Önkormányzat képviselő-testülete a Kiskunmajsai Szakorvosi Rendelőintézmény Szervezeti és Működési Szabályzatát a 368/2011. (XII.31.) Korm. rendet 13.§-a alapján az alábbiak szerint hagyja jóvá. 

1. ÁLTALÁNOS BEVEZETŐ

1.1 Az intézmény neve és székhelye

Kiskunmajsai Szakorvosi Rendelőintézet

6120 Kiskunmajsa, Fő u. 66.  

1.2 Az Intézmény felügyeleti szerve, alapítói jog gyakorlója és fenntartója

KISKUNMAJSA VÁROS ÖNKORMÁNYZATA

6120 Kiskunmajsa, Fő utca 82

1.3 Az Intézmény törzskönyvi azonosító száma:   850036

 alapításának időpontja :   2024. 07. 01.

Az Intézmény alapító okiratának azonosítója : 1/4032-7/2024. 105/2024. (V. 30.) határozat

   Hatályba lépés: 2024. 07. 01.

2AZ INTÉZMÉNY MŰKÖDÉSE

2.1 Az Intézmény működési területe

· beteg-beutalási rend, működési engedélyben meghatározott területi ellátási kötelezettség szerint

2.2.      A költségvetési szerv alaptevékenységei, szakmai alapfeladatai: 

A költségvetési szerv közfeladata: Szakorvosi járóbeteg-ellátás az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény szerint és a kötelező egészségbiztosítás ellátásáról szóló 1997. évi LXXXIII. törvény alapján.

A költségvetési szerv főtevékenységének államháztartási szakágazati besorolása:

        862200    Szakorvosi járóbeteg-ellátás

Kormányzati funkció szerint:

 A költségvetési szerv alaptevékenységének kormányzati funkció szerinti megjelölése:

	kormányzati funkciószám	kormányzati funkció megnevezése
1.	013350	Az önkormányzati vagyonnal való gazdálkodással kapcsolatos feladatok
2.	041233	Hosszabb időtartamú közfoglalkoztatás
3.	072210	Járóbetegek gyógyító szakellátásra
4.	072220	Járóbetegek rehabilitációs szakellátása
5.	072230	Járóbeteg gyógyító gondozása
6.	072410	Otthoni (egészségügyi) szakápolás
7.	072450	Fizikoterápiás szolgáltatás
8.	074011	Foglalkozás-egészségügyi alapellátás
9.	074012	Foglalkozás-egészségügyi szakellátás
10.	074013	Pálya-és munkaalkalmassági vizsgálatok
11.	074020	Sportolók sportegészségügyi vizsgálata, felügyelete, ellenőrzése
12.	074052	Kábítószer-megelőzés programja, tevékenységei
13.	074053	Szenvedélybetegségek (kivéve: kábítószer) megelőzésének programjai, tevékenységei
14.	074054	Komplex egészségfejlesztő, prevenciós programok
15.	076010	Egészségügy igazgatása

2.3  Az Intézmény konkrét tevékenységei

Az Intézmény az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. § (3) bekezdésében meghatározottak alapján a helyi önkormányzatok egészségügyi szakellátási intézményműködtetési kötelezettségének részeként végzi tevékenységét.

· egészségmegőrzés, betegségmegelőzés, gyógyító-, egészségügyi rehabilitációs tevékenység

Az Intézmény tevékenysége során olyan közfeladatot – egészségügyi ellátásról gondoskodást - lát el, amelyről a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (2) bekezdése és az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. § (3) bekezdésében meghatározottak értelmében a helyi önkormányzatoknak kell gondoskodnia.

Az Intézmény a tevékenységi körében megjelölt tevékenységek közül azokat, amelyek külön engedélyhez, bejelentéshez kötöttek, csak az erre vonatkozó külön engedély birtokában, illetve a bejelentés megtörténtét követően kezdi meg és gyakorolja.

Az Intézmény a képesítéshez kötött gazdasági tevékenységet csak abban az esetben végez, ha jogszabályban meghatározott képesítési feltételekkel rendelkező alkalmazottja, vagy vele tartós megbízási jogviszonyban álló megbízottja rendelkezésre áll.

Az Intézmény vállalkozási tevékenységét csak az alapfeladatainak veszélyeztetése nélkül végzi. 

Az Intézmény feladatai különösen az alábbiak: szakorvosi (A.) és nem szakorvosi (B.) ellátáshoz kötött járóbeteg-szakellátási formák, valamint egyéb kötelező (C.) és opcionális (D.) egészségügyi intézmények működtetéséhez szükséges alapinfrastruktúra kialakítása, fenntartása és működtetése.

A./ Szakorvosi ellátáshoz kötött járóbeteg-szakellátások

· Belgyógyászat 

· Sebészet

· Traumatológia

· Urológia

· Szülészet-nőgyógyászat

· Csecsemő- és gyermekgyógyászat

· Reumatológia és fizioterápia

· Szemészet

· Fül-orr-gégegyógyászat

· Bőrgyógyászat- és nemibeteg ellátás

· Pszichiátria

· Neurológia

· Röntgen diagnosztika

· Ultrahang diagnosztika

B./ Nem szakorvosi ellátáshoz kötött járóbeteg-szakellátások 

· Fizioterápia

· Gyógytorna

· Gyógymasszázs

C./ További egészségügyi szolgáltatások

· Otthoni szakápolás

2.4 Az Intézmény vezetőjének kinevezési rendje

Az intézmény egyszemélyi felelős vezetőjét Kiskunmajsa Város Önkormányzata képviselő-testülete bízza meg. 

2.5 Az Intézmény képviseletére jogosultak

Az intézményvezető, valamint az általa megbízott intézményi dolgozók.

2.6 Az Alapító Okiratban megjelölt feladatok, tevékenységek feladatmutatóinak megnevezései és forrása

Szakfeladat megnevezése	Feladatmutató	Tevékenység forrása
Szakorvosi járóbeteg-ellátás	Napi szakorvosi óra és teljesítményvolumen	NEAK finanszírozás

2.7 Az Intézmény gazdálkodása:

Az Intézmény önállóan működő költségvetési szerv. Gazdálkodással összefüggő feladatait teljes körűen az alapító által meghatározott önállóan működő és gazdálkodó költségvetési szerv – Kiskunmajsai Polgármesteri Hivatal – munkamegosztási megállapodás alapján látja el. Gazdálkodását az államháztartásról szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény rendelkezései szerint, éves költségvetés alapján folytatja.

Önálló fizetési számlával rendelkezik. Pénzeszközeit ezen a számlán kezeli. 

A Kiskunmajsai Szakorvosi Rendelőintézet vezetőinek és munkatársainak érdeke, hogy az általuk nyújtott egészségügyi ellátás színvonala, az intézmény gazdasági, társadalmi fenntarthatósága folyamatosan fejlődjön, ezért a minőségfejlesztési szemlélet intézményesítésével kívánják az intézményt működtetni. 

E minőségfejlesztési szemlélet középpontjában a szakrendelői ellátás vonatkozásában olyan egészségügyi szolgáltatás nyújtása áll, amely betegközpontú, hatásos és hatékony, magas szakmai színvonalú, korszerű eljárásokon alapszik, megfelel a mindenkori jogszabályi, egészségügyi követelményeknek, hatósági elvárásoknak.

Intézményünkben kiemelt jelentőséggel bír a megfelelő betegtájékoztatás, valamint az észrevételek, panaszok kezelése.

A betegtájékoztatást mind betegjogi, mind egyéb általános tájékoztatás oldalról kiemelten kezeljük, mivel a beteg szempontjából az egészségügyi ellátás folyamán, a hozzáférhetőség, az ellátási biztonság, a gyógyítás eredményessége, az ápolás / kezelés személyre szabottsága mellett, ez az egyik meghatározó tényező. 

A beküldők igényeinek, elvárásainak és szükségleteinek megismerésével, ezek teljesítésének követésével, a betegek észrevételeinek panaszainak kezelésével célunk az elégedettségről való folyamatos információszerzés, hogy az ellátás színvonalát fejlesztenie, a felmerülő panaszokat hatékonyan, szakszerűen kivizsgálni, az okokat megszüntetni, az elégedettséget javítani tudjuk. 

Az Intézményi céloknak megfelelően folyamatosan képezzük munkatársainkat, támogatjuk tudományos munkájukat. 

Partnereinkkel, alvállalkozóinkkal korrekt, kölcsönös előnyökön alapuló kapcsolatokra törekszünk, amely a bizalomra, a tudás- illetve információ megosztásra épít. 

4.3  Az Intézmény működési területe

Az Intézmény

· területi ellátási kötelezettséggel Kiskunmajsa, Szank, Jászszentlászló, Móricgát, Csólyospálos, Kömpöc települések lakosságát, valamint

· területi ellátási kötelezettségén kívül valamennyi, az Intézményt felkereső személyt látja el.

4.4  Az Intézmény tevékenységi köre

Gyógyító- megelőző ellátásban ellátja az intézményi feladatokat, így:

· a járó-betegek szakorvosi vizsgálata, gyógykezelése és gondozása a szakrendelések, illetve gondozók, tanácsadók útján

· otthoni szakápolást

a szervezeti tagozódás szerinti orvosi szakmákban.

4.3       Az Intézmény együttműködése 

Az Intézmény alaptevékenysége következtében elsősorban az alábbiakkal működik együtt:

· Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

· NEAK Bács-Kiskun vármegyei kirendeltsége

· Belügyminisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkársága

· Országos Kórházi Főigazgatóság

· Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ

· Bács-Kiskun Vármegyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály

· Bács-Kiskun Vármegyei Kormányhivatal Foglalkoztatási Osztály

· Kiskunmajsa Város Önkormányzat Képviselő Testület, bizottságai (elsősorban az Egészségügyi Bizottság), Polgármester, illetékes Ügyosztály 

· Megye és a kistérség Egészségügyi Szolgálatai

· Magyar Orvosi Kamara

· Magyar Kórházszövetség

· Szakmai Kollégiumok

· Érdekképviseleti szervek

· Az egészségügyi szolgáltatás fejlesztését segítő alapítványok és civil szervezetek 

5.3  Az Intézmény fenntartása

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 155. §. (1). bekezdésében foglaltak alapján az Intézmény fenntartójának hatáskörét képezi különösen:

· az alapítói jogok, a létesítés, az átszervezés, illetve a megszüntetés gyakorlása,

· az Intézmény költségvetésével kapcsolatos jogok gyakorlása,

· az Intézmény vezetője tekintetében a munkáltatói jogok gyakorlása,

· az Intézmény működését szabályozó dokumentumok (pl. SZMSZ, Házirend) jóváhagyása,

· az Intézmény működésének folyamatos felügyelete és ellenőrzése.

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 155. §. (2). bekezdésében foglaltak értelmében a területi ellátási kötelezettség körében az Intézmény fenntartója a külön törvényben foglaltaknak megfelelően köteles biztosítani az Intézményben

· az egészségügyi szolgáltatás nyújtásához szükséges szakmai feltételeket, valamint

· az Intézmény működőképességét és fejlesztését.

5.4  Az Intézmény felügyelete

Kiskunmajsa Város Önkormányzata az egészségügyi törvényben meghatározott, és a fentiekben felsorolt hatásköröket a következő szervek és személyek útján az alábbiak szerint látja el:

Kiskunmajsa Város Önkormányzata

Feladat- és hatáskörét az önkormányzati rendelettel megállapított Kiskunmajsa Város Önkormányzat Szervezeti és Működési Szabályzata szabályozza.

Polgármester

Feladat- és hatáskörét az önkormányzati rendelettel megállapított Kiskunmajsa Város Önkormányzat Szervezeti és Működési Szabályzata szabályozza.

Az intézmény egyszemélyi felelős vezetője: intézményvezető 

1./ Vezetők

Az Intézmény vezető beosztású egyszemélyi felelős vezetője az intézményvezető

2./Vezető beosztású alkalmazottak

Intézményvezető főnővér 

Az ápolási terület vezetője és közvetlen irányítója.

Vezetői Értekezlet

Az intézményvezető operatív feladatmegbeszélő, tanácsadó és ellenőrző munkaértekezlete, melyet az intézményvezető hetenkénti gyakorisággal tart.

Résztvevői:

· intézményvezető

· intézményvezető főnővér

· ügyviteli alkalmazottak

8.1     Orvosok, szakdolgozók, ügyviteli alkalmazottak és a technikai-műszaki ellátásban dolgozók munkaértekezlete (továbbiakban: értekezlet)

Az intézményvezető évente egy alkalommal beszámol az Intézmény össz. tevékenységéről az Intézmény dolgozóinak részvételével összehívott értekezleten.

Az értekezlet a intézményvezető beszámolója alapján megtárgyalja és véleményezi:

· az Intézmény éves munkáját,

· az Intézmény minőségügyi helyzetét,

· az Intézmény etikai helyzetet,

· az elkövetkező időszak feladatait,

· a dolgozók javaslatait.

Az értekezletet az Intézményvezető hívja össze és vezeti.

Az értekezletre meg kell hívni az Intézmény valamennyi dolgozóját és a fenntartó delegáltjait. 

8.2       Rendelői értekezlet

A rendelői értekezlet a rendelőben dolgozó szakorvosok tanácsadó szerve. Az értekezleten az intézményvezető is részt vesz.

A rendelői értekezlet megtárgyalja az Intézmény aktuális kérdéseit, működését és szakmai tevékenységét.

Az orvosok beszámolót tartanak a szakmai feladatokról, az intézményvezető igazgató számon kéri azok végrehajtását, értékelik a munkafegyelmet, az etikai helyzetet, az elért eredményeket, ismertetik az elkövetkezendő feladatokat, és kijelöli az azok végrehajtásáért felelősöket, megtárgyalják az Intézmény munkarendjét.

Az értekezlet az intézményvezető, szükség szerint, de legalább félévente hívja össze. Az értekezletet az intézményvezető vezeti.

Az értekezletre meg kell hívni a rendelő (részleg) valamennyi dolgozóját és az intézményvezető főnővért is.

9.1     Intézményvezető feladatai:

· Az Alapító Okiratban meghatározott egészségügyi alaptevékenység és egyéb kiegészítő tevékenység ellátásának biztosítása a mindenkori hatályos jogszabályok, a jelen szervezeti és működési szabályzatban foglaltak szerint.

· Az Intézmény orvos-szakmai, ápolási és gazdasági-műszaki tevékenységének az irányítása és koordinálása.

· Az Intézmény magas színvonalú orvos-szakmai tevékenységének biztosítása, ellenőrzése és fejlesztése.

· Az Intézmény tervezett létszámának és bérgazdálkodásának meghatározása.

· Az orvosi, ápolási és gazdasági tevékenységeket átfogó humánpolitikai tevékenység koordinálása, irányítása.

· Az Intézmény informatikai tevékenységének irányítása.

· Elemzi és értékeli az Intézmény globális ellátottsági és működési mutatóit, a működés hatékonyságát.

· Gondoskodik az Intézmény működéséhez szükséges – jogszabály, hatóság által kötelezően előírt – illetve a helyileg indokolt belső szabályzatok elkészíttetéséről.

· Koordinálja az Intézmény és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár közötti finanszírozási szerződés előkészítését, megköti a szerződést.

· Gondoskodik az Intézmény használatában lévő vagyon rendeltetésszerű használatáról.

· Kapcsolatot tart az Intézmény működési területén lévő lakosság képviselőivel, az önkormányzatokkal, tisztiorvosi szolgálattal, egészségbiztosítási pénztárral és érdekképviseleti szervekkel, sajtóval, egészségügyi szolgálatokkal.

· Tájékozódik az ellátandó területen működő intézményen kívüli egészségügyi intézmények, szolgálatok tevékenységéről és kapcsolatot tart velük.

· Tanulmányozza és értékeli a lakosság és a betegek véleményét az Intézmény működéséről.

· Felkutatja, kapcsolatot tart az Intézmény hatékony működésének elősegítése érdekében anyagi támogatást nyújtó szponzorokkal.

· Elkészítteti az Intézmény Szervezeti és Működési Szabályzatát, Házirendjét

· Irányítja az Intézményben folyó controlling-tevékenységet.

· Együttműködik az Intézmény tanácsadó, véleményező testületeivel.

· Kivizsgálja (kivizsgáltatja) az Intézmény tevékenysége elleni panaszt és megteszi a szükséges intézkedéseket.

· Ellátja az Intézmény képviseletét.

· Képviseli az Intézményi érdekeket a tulajdonos önkormányzat testületei, bizottságai előtt.

· Ellátja az intézmény képviseletét az alapító-felügyeleti szervek, önkormányzatok, társszervek, társadalmi szervezetek és a média irányában.

· Segíti az orvosok és szakdolgozók tudományos tevékenységét

 

Felelőssége

· Felelős az Intézmény Alapító Okiratban meghatározott tevékenységeinek a megvalósulásáért.

· Felelős a feladatkörébe utalt feladatok végrehajtásáért.

· Felelős az Intézmény irányítása, vezetése kapcsán hozott utasításaiban, intézkedéseiben és szabályzataiban foglaltak megtartásáért és megtartatásáért.

· Felelős az Intézmény működtetésére vonatkozó hatályos jogszabályok megtartásáért, megtartatásáért, a törvényesség biztosításáért.

Hatás- és jogköre

· Valamennyi munkáltatói jogot kizárólagos jogkörrel gyakorolja 

-  Ügyvitel

-  Intézményvezető főnővér

-  Szakorvosok

-  Egyéb szervezeti egységek alkalmazottai

-  Közvetlen irányítása alá tartozó alkalmazottak tekintetében,

· Kinevezési, munkaszerződés módosítási, és munkaviszony megszüntetési jogkört gyakorol az alkalmazottak tekintetében

· Az Intézmény képviseletében egyszemélyi aláírási joga van

-  felügyeleti szervekhez, hatóságokhoz, stb. szervekhez küldött iratokon,

-  munkáltatói jogköre gyakorlásával összefüggő iratokon,

-     a kizárólagos jogkörében kiadott igazgatói utasításon, igazgatói intézkedésen, Intézményi szabályzaton.

· Ellenőrzési és beszámoltatási joga van az Intézmény egész tevékenységét illetően.

· Utasítási joggal rendelkezik, melynek végrehajtására

-  egyedi ügyekben: utasítás (szóbeli, írásbeli, melynek formája: Igazgatói utasítás), 

-     az Intézmény egészét érintő ügyben: intézkedés (melynek formája: Igazgatói intézkedés) kiadására jogosult.

· A jóváhagyott költségvetési és felújítási, fejlesztési tervben foglaltakra vonatkozó utalványozás és kötelezettségvállalás 

· Az igazgatóság munkáját közvetlenül segítő szervezeti egység dolgozóinak utasítást ad az orvosi vonatkozású ügyekben.

· Egyszemélyi aláírási (kiadmányozási) jogköre van

-  a felügyeleti szervekhez, a felettes hatóságokhoz küldött iratokon,

-  az intézményvezetői utasítás,

-  az intézményvezetői intézkedés,

-  a szabályzat tekintetében.

· Jóváhagyja   -  jogszabály vagy a jelen SZMSZ eltérő rendelkezésének hiányában  -  az intézményi utasításokat, szabályzatokat.

· Koordinálja dolgozók munkáját.

· Összehívja és vezeti az értekezleteket.

9.3     Intézményvezető főnővér

A Intézményvezető főnővér feladatkörébe tartozik -  az intézményvezető közvetlen irányítása mellett  - az Intézmény által nyújtott ápolási tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása, ennek keretében különösen:

· az ápolási dokumentáció szabályszerű vezetésének, a dokumentáció szakmai tartalmának felügyelete,

· a betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése,

· a betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közreműködés,

· az Intézmény higiénés rendjének folyamatos figyelemmel kísérése,

· a házirendbe foglalt rendelkezések végrehajtásának ellenőrzése,

· az Intézményben ápolói és egyéb egészségügyi szakdolgozói munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete, valamint,

az alábbiakban felsorolt feladatok:

· Az Intézményben folyó betegellátási tevékenységek megszervezése, koordinálása, ellenőrzése.

· Koordinálja a járóbeteg-rendelések, diagnosztikai egységek és a fizioterápiás egységek szakdolgozóinak munkáját.

· Gondoskodik a hatályos jogszabályoknak, az Intézményi szabályzatoknak a szakdolgozókra vonatkozó előírásai végrehajtásáról, ellenőrzi ezek hatályosulását.

· Az éves költségvetési, felújítási-beruházási tervek előkészítésében az ápolási tevékenységek képviseletében való részvétel.

· Az ápolási területen foglalkoztatott szakdolgozókra és kisegítő személyzetre vonatkozó humánpolitikai tevékenységekben való részvétel.

· A rendelések asszisztensei által végzett ápolásszervezési tevékenységek irányítása, ellenőrzése.

· Az Intézményben folyó egészségnevelési munkában való részvétel, a rendeléseken folyó egészségnevelési tevékenység ellenőrzése.

· A szakdolgozók, az asszisztensi és technikai személyzet szakmai munkájának rendszeres ellenőrzése és értékelése.

· A Szervezeti és Működési Szabályzat és egyéb intézményi szabályzat ápolási területet érintő részeinek elkészítése.

· Az intézményvezető eseti megbízása alapján az Intézmény képviselete.

· Részt vesz a munkavédelmi szemléken és rögzíti az egészségügyi szakdolgozókat érintő hiányosságokat, elősegíti azok kiküszöbölését.

· Köteles megtartani és megtartatni az Intézményvezető által kiadott ápolási területet érintő rendelkezéseket.

Az intézményvezető főnővér feladatai közé tartozik továbbá az esélyegyenlőségi feladatok ellátása is, az Intézmény esélyegyenlőségi tervének megfelelően.

Felelős:

· Az általa kiadott utasításokért és intézkedésekért.

· A hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért.

· A munkáltatói intézkedései szakszerűségéért.

· Az Intézményben folyó ápolási tevékenységekre vonatkozó mindenkor hatályos jogszabályokban és az Intézmény belső szabályzataiban foglaltak megtartásáért.

· Az elmulasztott intézkedésekért.

Hatás- és jogköre

· Az Intézmény ápolási tevékenysége vonatkozásában ellenőrzési és beszámoltatási joga van.

· Az Intézményvezető hatáskörébe vont alkalmazottak kivételével a fegyelmi és kártérítési jogkör gyakorlása az irányítása alá tartozó szervezeti egységek dolgozói tekintetében, az Intézményvezető hatáskörébe vont közalkalmazottak vonatkozásában pedig a fegyelmi és kártérítési felelősségre vonás kezdeményezése.

· Ápolási szakmai kérdésekben a képviseleti jogkör gyakorlása az Intézményvezető utólagos tájékoztatása mellett.

10.1     Az intézményvezető igazgató közvetlen irányítása alá tartozik

10.1.1  Szakrendelők

    - Sebészeti szakrendelés

    - Traumatológiai szakrendelés

    - Nőgyógyászati szakrendelés

    - Csecsemő és gyermekgyógyászati szakrendelés

    - Belgyógyászati szakrendelés

    - Fül-orr-gégészeti szakrendelés

    - Szemészeti szakrendelés

    - Bőrgyógyászati szakrendelés

    - Neurológiai szakrendelés

        - Urológiai szakrendelés

    - Reumatológia szakrendelés

    - Pszichiátriai szakrendelés

    - Röntgen szakrendelés, ultrahang

    - Fizikoterápiai szakrendelés

    - Gyógytorna szakrendelés

10.1.2    Egyéb egészségügyi és opcionális szolgáltatások (otthoni szakápolás,)

- Ügyviteli alkalmazottak

- Intézményvezető főnővér

- Informatika

- Műszaki ellátás, karbantartás

10.2. Az intézményvezető főnővér közvetlen irányítása alá tartozók

· járó-beteg ellátó, diagnosztikai egységek, fizioterápiás egység szakdolgozói, betegelőjegyzés dolgozói

· takarító, karbantartó személyzet.

Az általános járó-beteg szakellátás a beteg folyamatos ellátását, gondozását végző orvos beutalása vagy a beteg jelentkezése alapján, szakorvos által végzett, egyszeri, illetve alkalomszerű egészségügyi ellátás, továbbá fekvőbeteg-ellátást nem igénylő krónikus betegség esetén a folyamatos szakorvosi gondozás. Az általános járó-beteg szakellátást a beteg egészségi állapotának veszélyeztetése nélkül, rendszeres tömegközlekedés igénybevételével megközelíthetően kell biztosítani.

11.1.  A járó-beteg szakellátás feladata

 

a)    a megelőző tevékenység,

b)    a betegek gyógykezelése, szakorvosi gondozása, 

c) szakorvosi konzíliumok elvégzése,

d) speciális szakmai, diagnosztikus, illetve terápiás háttér szükségessége esetén a beteg - vizsgálatát követő - más járóbeteg-szakrendelésre vagy szakambulanciára történő beutalása,

e) a járó-beteg szakellátás kompetenciakörébe tartozó olyan egyszeri vagy kúraszerű beavatkozások végzése, amelyeket követően meghatározott idejű megfigyelés szükséges,

f) Intézményi hátteret igénylő ellátás szükségessége esetén a beteg fekvőbeteg-gyógyintézménybe történő beutalása.

A rendelőintézményben üzemelő szakrendelések működési rendjének, betegfogadási rendjének, szakorvosi vizsgálatok rendjének, szakrendelések együttműködésének kialakításához a járó-beteg ellátást irányító Intézményvezető egyetértése szükséges.

A Rendelőintézményi szakrendelő Működési rendjét, illetőleg Házirendjét a járó-beteg ellátást irányító Intézményvezető készíti el.

11. 2. A betegfogadás rendje a szakrendelésen

A szakrendelések betegfogadási rendje tartalmazza a szakrendelés rendelési idejét, működési területét, a betegfogadás szabályait. A rendelőintézmény rendelési idejét az Intézmény bejáratánál, a váróhelyiségekben megfelelő módon naprakész állapotban kifüggesztik.

A betegfogadás rendjét az Intézmény működési területén lévő egészségügyi feladatokat ellátó szerveknek, valamint a beutalással érintett orvosoknak kell megküldeni, és a betegfogadási rend változtatása esetén arról értesíteni.

A szakellátások igénybevétele általában a háziorvos beutalója alapján történik. Háziorvosi beutalásnak számít, ha a bentlakásos intézményeknél (otthonoknál) foglalkoztatott orvos, a foglalkozás-egészségügyi orvos, a gyermekintézmények, iskolák orvosai adják a beutalót.

A beteg az orvosi szakellátást beutalás nélkül jogosult igénybe venni a következő ellátásokban:

· Sürgős szükségből, 

· a szakorvosi rendelő által nyújtott

o      bőrgyógyászati

o      fül-orr-gégészeti

o      nőgyógyászati

o      általános sebészeti 

o      szemészeti

o      urológiai

o      pszichiátriai szakellátást

A szakrendelések orvosai is adhatnak beutalót a hozzájuk beutalt betegnek más szakrendelésre.

A szakellátásra beutalt beteg ismételt háziorvosi beutalás nélkül jogosult igénybe venni 30 napig a folyamatos járó-beteg szakellátást, 30 napon túl abban az esetben, ha a szakellátás orvosa erről a háziorvost tájékoztatja.

Szakrendelésre az Intézmény ellátási területén lakó, biztosítással rendelkező beteg, illetőleg előzetes egyeztetés alapján területen kívüli, biztosítással rendelkező beteg utalható be. 

A beutaló egyértelműen tartalmazza a vizsgálatra felkért szakrendelés pontos megjelölését, a beteg állapotának, eddigi kezelési eredményeinek rövid leírását és feltételezett kórismét.

A beteg a szakellátást akkor veszi a beutalás szakmai rendjének megfelelően igénybe, ha azt az Intézményt keresi fel, amelyet a beutaló orvos vizsgálatára felkért.

A beutalási rendtől eltérő igénybevétel esetén a hatályos jogszabályok, valamint az Intézmény vonatkozó szabályzatában foglaltak alapján térítési díjat kell fizetni.

11.3. A beteg az egyes szakrendeléseket a betegfogadás időpontjának előjegyeztetésével, vagy anélkül veheti igénybe.

A jelentkezési idő előjegyzése nélkül veheti igénybe a szakrendelést az a beteg

· aki elsősegélynyújtásra vagy sürgős orvosi ellátásra szorul,

· akit valamely szakrendelés utal ugyanazon a napon egy másik szakrendelésre, vizsgálat vagy gyógykezelés céljából.

A nem előjegyzés alapján jelentkező betegeket érkezési sorrendben kell ellátni, kivéve a sürgősségi ellátást.

Ha a beteget a szakrendelés orvosa jegyzi elő, a jelentkezés napját, időpontját a szakrendelés orvosa a beteggel egyetértve határozza meg.

Azokat a betegeket, akik a rendelési idő lejártáig jelentkeznek, fogadni kell és meg kell vizsgálni, a beteg állapotától függően el kell látni, illetve előjegyezni.

A szakrendelést végző orvos bármilyen okból bekövetkező vagy bekövetkezett távolmaradása esetén az Intézményt értesíti, helyettesítéséről gondoskodik.

11.4. A szakorvosi vizsgálatok rendje

A beteg érdekében el kell végezni mindazokat a vizsgálatokat, amelyek a betegség megállapításához, a beteg állapotának megítéléséhez, vagy a gyógykezelés eredményességének értékeléséhez, keresőképessége elbírálásához, stb. szükségesek.

A Szakrendelést végző szakorvos a beteg vizsgálatát az érvényben lévő szakmai irányelvekkel összhangban végzi.

Fekvőbeteg intézményi ellátásra szoruló betegeken - az országos intézmények által kiadott módszertani irányelvek figyelembevételével - feltétlenül elvégzendő vagy ajánlott vizsgálatokat lehetőleg a kórházba utalás előtt a járó-beteg ellátás keretében kell elvégezni.

A szakrendelésen a beteg vizsgálatában csak azok az egészségügyi dolgozók vehetnek részt, illetve a vizsgáló szobában csak azok tartózkodhatnak, akiknek szolgálati helye a szakrendelés, vagy oda képzésre, továbbképzésre beosztottak, továbbá azok, akiknek ott tartózkodását a szakrendelés vezetője engedélyezi. Biztosítani kell, hogy az orvosi etika és titoktartás követelményei maradéktalanul érvényesüljenek. 

11.5.  A szakrendelések együttműködése

A szakrendelések kötelesek szorosan együttműködni, egymásnak minden szükséges segítséget megadni.

Az együttműködést a szakrendelések működési rendjével összhangban kell megszervezni.

A szakrendelésen megjelent betegnél a kért szakorvosi vizsgálaton túl a szükséges kiegészítő vizsgálatokat is el kell végezni. A vizsgálat menetét és módját a szakrendelés orvosa választja meg.

A kiegészítő szakvizsgálat célzottan történik. A vizsgálatra felkért szakrendeléssel a vizsgálatot kérő orvos közölni köteles a kért vizsgálat nemét, a diagnózist (a feltételezett diagnózist vagy differenciál-diagnosztikai problémát), az eddig elvégzett vizsg&a